¿Cobrarías por contestar un mensaje?
Estudiante — Comprobante de inscripción revisado. Está en formación y no ejerce.
Un paciente le escribe a su médica por el portal del hospital. Ella contesta de noche y en fin de semana, después de ver unos 20 pacientes al día. Y el hospital acaba de habilitar el cobro de esas respuestas.
El New England Journal of Medicine lo puso a debate este mes.
A favor: contestar es trabajo médico, con la misma responsabilidad que una consulta. Según un estudio que cita el NEJM, un médico de primer contacto en Estados Unidos trabaja 62 horas a la semana, en mediana. Se cobraría sólo si la respuesta toma más de 5 minutos de criterio médico, y el paciente lo sabría antes de enviar.
En contra: donde ya se cobra, pocos lo usan y deja poco dinero. Cobrar por mensaje parte la atención en tareas sueltas. Mejor pagar la atención completa de cada paciente. Lo que sí baja es cuántos mensajes mandan los pacientes, y eso abre una pregunta de equidad.
Otro estudio de este año midió quién escribe. En un sistema de salud, el 5 % de los pacientes manda el 52.8 % de los mensajes.
Aquí, el portal muchas veces es WhatsApp, y casi nadie lo cobra.
Tú como médico, ¿estás a favor o en contra de cobrar los mensajes? Te leo en los comentarios.
Fuentes: Nigam M, Byron ME, Landon BE. Billing for Messaging on the Patient Portal. N Engl J Med 395(13):1331-1333, 2026. https://doi.org/10.1056/NEJMclde2518646 Holmgren AJ et al. Health Affairs, 2026. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2025.01416 @naaleens
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